Craniocerebraal trauma bij kinderen
uit editie 2010/2Om de beste outcome te waarborgen voor kinderen met cranio-cerebraal trauma is niet enkel de initiële benadering en behandeling belangrijk. Pas in een tweede fase neemt het hersenoedeem sterk toe en verhoogt de kans op ischemie van de hersenen en inklemming. In dit artikel wordt de volledige behandeling en daaraan gekoppeld de verpleegkundige aspecten en aandachtspunten weergegeven. De therapie hangt af van de ernst van de letsels en de graad van hersenoedeem. De eerstelijnsbehandeling bestaat uit het optimaliseren van de cerebrale perfusiedruk, de toediening van sedatie, analgesie en neuromusculaire blokkade, de drainage van het cerebrospinaal vocht, de osmotische therapie en de milde hyperventilatie. De tweedelijnsbehandeling bestaat uit de decompressieve craniëctomie, het barbituraatcoma en de hypothermie. Ook de bijkomende problemen zoals epilepsie en hormonale dysfuncties worden toegelicht. Tenslotte is de algemene zorg van de volledig afhankelijke patiënt essentieel voor het behoud van de algemene conditie van het kind.
< terug