De hernieuwde richtlijn endotracheaal uitzuigen

uit editie 2007/1

Inventarisatie naar bekendheid, mate van toepassing en implementatiefactoren

In 2004 is de richtlijn: ‘Endotracheaal uitzuigen bij volwassen intensive care-patiënten’ gepubliceerd en in 2005 een door de Landelijke Commissie Protocollering Intensive Care (LPRIC) op deze richtlijn aangepaste standaard. Belangrijkste aanbevelingen: Op indicatie uitzuigen en op indicatie spoelen met NaCl 0,9%.

Doel onderzoek: inventarisatie naar bekendheid met de aanbevelingen en toepassing hiervan in de praktijk; inzicht verkrijgen in het implementatietraject en bruikbaarheid van de richtlijn endotracheaal uitzuigen op de afdeling. Methode: elektronisch vragenlijstonderzoek.

Resultaten: respons 40 van de 75 aangeschreven IC-afdelingen. Op 18 van de 40 afdelingen wordt de uitzuigfrequentie op basis van de vastgestelde sputumklasse per patiënt vastgesteld en 27 afdelingen spoelen op indicatie met NaCl 0,9%.

Een (hernieuwde) richtlijn werd in 17 verpleegkundige teams geïntroduceerd. Over het algemeen vinden deze teams de richtlijn een goede verandering voor het handelen in de praktijk en weten zij voor welke patiëntengroep en professionals de richtlijn is bedoeld. Het doel van de richtlijn (gezondheidswinst voor de patiënt) vinden de meeste, maar niet alle teams duidelijk beschreven. In de meeste teams die de nieuwe richtlijn gebruiken zijn de financiële consequenties onbekend evenals of de richtlijn tijd bespaart en of de richtlijn voldoende wetenschappelijk is onderbouwd.

Conclusie: aanbevelingen uit de richtlijn en de standaard zijn weinig bekend en worden onvoldoende opgevolgd. De richtlijn wordt over het algemeen als bruikbaar beschouwd. Bij implementatie lijken achterliggende argumenten weinig aan de orde te komen.

Labels: endotracheaal uitzuigen, Evidence Based Practice, IC-afdeling, implementatie, richtlijn

< terug